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治便秘,从改善生活习惯开始

作者:王建平 文章来源: 肛肠外科 点击数: 更新时间: 2019-3-4 9:23:07  分享按钮

最近一位李女士来我门诊就诊:

李:我今年35岁,因工作调动2年前来丽水,工作繁忙,应酬也多,近1年以来反复有腹胀、便秘的现象,难受起来真是坐立不安。肠清茶、肠润茶等各种泻药和减肥药,差不多都试过了。然而总是用了药就腹泻几次,接着又继续便秘,如此反复,用药越来越多,该怎么办才好?

分析:诊断“便秘”;便秘可分为器质性便秘与功能性便秘。器质性便秘,是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、神经系统疾病、药物及化学品中毒等)所致的便秘,而大多数的便秘都为功能性便秘。而李女士这一种应属于功能性便秘,但也建议先作一下肠镜检查,以排除疾病引起的器质性便秘。低纤维饮食、饮水过少、少运动、生活环境的改变、精神紧张等都有可能导致便秘。

要解决便秘问题,一般还是主张通过生活、饮食、运动以及功能训练来解决,根据病情需要,在医生指导下有选择地使用泻药,药物是最后的选择,也是上述措施的辅助手段。什么时候习惯正常了、规律了,便秘才能真正得到解决。市场上号称可以排毒养颜、治疗便秘的各类保健品,大多含番泻叶、大黄或果导之类的泻剂成分,并没有经过严格的临床试验验证,服用这类药会陷入“便秘—服药—腹泻—停药—再便秘”的怪圈,李女士目前就是如此。长期使用这些强烈的泻剂,还会损伤肠道功能,使排便更加困难。

便秘者应该养成的良好习惯包括:

多吃五谷杂粮、水果、含植物油的坚果(如花生、核桃),少吃强刺激性、高脂肪、高蛋白食物,少喝酒和浓茶;多喝水,每天清晨,空腹饮1~2杯淡盐水或温开水,适当喝点蜂蜜、酸奶等;养成每日定时排便的习惯,经常忽视便意或强忍不排,大便在肠内滞留时间过久,其中的水分在肠道被大量吸收,可引起大便干燥而诱发便秘;上厕所不宜看书、玩手机、吸烟等,消除一切分散注意力、延长排便时间的不良习惯;多运动,平时可做提肛训练,预防便秘,也可多进行腹部按摩,促进消化道的活动(腹部按摩方法:双手从右下腹开始顺时针绕脐周作圆周运动,重复数次)。

如盆底肌肉排便不协调引起的便秘患者还可进行生物反馈疗法,通过调节生理活动的强度、方式、协调性等,使一些不正常的生理指标达到正常,以使正常生理活动得以恢复。便秘还与焦虑、抑郁等有关,所以要加以排除。如果以上各种方法仍不能解决,须详细的便秘系列检查后明确病因后,可考虑手术治疗。

    最后提醒:目前很多爱美女士为了减肥不吃油,也是便秘原因,所以适当摄入油脂既是治疗便秘需要,也是美容的需要。

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